ГАУЗ "Сабинская ЦРБ"
Врач-невролог Тухватуллин Фиргат Фанилевич поделится своими рекомендациями по профилактике инсульта.
Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, при котором мозг страдает от недостатка кислорода, что приводит к гибели нервных клеток. И как все знают, они не напрягаются. Из чего мы делаем вывод, что лучше всего будет предотвратить его развитие, и, конечно, в первую очередь, я имею в виду первичную профилактику.
Для предотвращения инсульта разработаны специальные меры, направленные на устранение модифицируемых факторов риска. Профилактика инсульта в первую очередь включает нормализацию артериального давления - это 140/90 мм рт.ст. должно быть меньше. для этого применяются немедицинские меры - ограничение употребления пищевой соли, ежедневная быстрая прогулка на свежем воздухе (не менее 30 минут в неделю 5 дней). Медикаментозная коррекция высокого давления включает определение гипотензивных мер. Если артериальное давление повышается в течение длительного периода и до высоких значений, как правило, необходимо принимать сразу несколько препаратов.
А вот отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. В первые 10-20 минут после употребления спиртных напитков давление снижается. Однако через некоторое время возникает спазм сосудов, что приводит к резкому скачку артериального давления. В результате повышается риск возникновения аневризмы. При этом алкоголь обезвоживает организм, что может привести к образованию тромбов.
Кроме того, повышается риск тромбозов при курении, поражается эндотелий - кровеносный слой, что способствует развитию атеросклеротических бляшек. Исследования показали, что риск инсульта можно снизить вдвое в течение первых пяти лет после отказа от курения.
И, конечно, не нужно снижать стресс с помощью алкоголя и табака. Победить его помогут техника релаксации, медитация, общение с близкими людьми, любимые увлечения, прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Если этих мер недостаточно, необходимо обратиться к врачу.
В профилактике инсульта важную роль играют меры нормализации липидного (жирного) обмена: соблюдение диеты, адекватная физическая активность и, при наличии показаний, прием лекарственных препаратов. Основным принципом диеты для снижения уровня холестерина является ограничение жиров животного происхождения (жирное мясо, острота, твердые сыры, масло, жирный творог) и высокое потребление овощей, сладких фруктов, круп, морской рыбы и морепродуктов. При нарушении липидного обмена, атеросклерозе, неэффективности диетотерапии врач может определить меры, снижающие уровень холестерина в крови. Наиболее эффективные меры - статины. Они снижают уровень холестерина в крови и положительно влияют на состояние стенок сосудов. Статины относительно безопасны, но при их приеме каждые 3 месяца необходимо сдавать биохимический анализ уровня печеночных ферментов крови (АЛТ, АСТ). Фибраты, препараты из никотинамидной группы назначаются реже.
Для профилактики тромбообразования назначают препараты, снижающие вязкость крови. Препараты ацетилсалициловой кислоты и клопидогрель в таблетках с растворимой оболочкой в кишечнике. Пациентам с предсердной фибрилляцией, сердечными заболеваниями, искусственными клапанами в сердце, внутрисердечными тромбами назначаются более сильные меры - антикоагулянты. К ним относятся варфарин и новые антикоагулянты (дабигатран, ровироксабан, апиксабан). Главное отличие Варфарина в том, что при его приеме необходимо регулярно сдавать анализ крови на показатель МНО (Международное нормализованное отношение). Он должен быть между 2 и 3. Прием новых антикоагулянтов не требует лабораторного контроля, но они дороже и используются только при предсердной фибрилляции. Для профилактики инсульта при сахарном диабете важно строго контролировать уровень глюкозы в крови по показателям глюкозы в крови и гликированного гемоглобина. Строгая диета и прием препаратов, назначаемых эндокринологом - основные части успешного контроля уровня глюкозы в крови.
Соблюдение этих профилактических мер поможет вам избежать риска возникновения инсульта и тем самым обеспечить высокий уровень качества жизни на долгие годы. В текущем году в России запущен национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», по которому будут осуществляться мероприятия для достижения новых показателей долголетия граждан.
Будьте здоровы!