Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний
До изобретения прививок бактерии и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний - вакцинация во всем мире признана идеальным средством профилактики и ликвидации инфекционных заболеваний.
История вакцинопрофилактики началась в 16 веке с открытия английским ученым Эдуардом Дженнером вакцины против оспы. Благодаря массовой вакцинации населения удалось достичь полной ликвидации этой убивающей и уродующей лица болезни, о чем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила в 1980г.
Инфекционные заболевания и сегодня продолжают уносить жизни людей. В разных странах, где чаще, где реже, происходят вспышки инфекционных заболеваний. В странах Африки и Азии, где не проводится массовая вакцинация, ежегодно заболевают миллионы и умирают сотни тысяч детей.
Только вакцинопрофилактика населения позволяет удерживать эпидемиологическую ситуацию в нашей стране под контролем.
В результате вакцинации вырабатываются собственные защитные факторы - антитела к определенным инфекциям, которые впоследствии лишают возбудителей инфекционного заболевания способности вызывать заболевание или заболевание протекает в легкой форме.
За прошедшие годы, благодаря профилактическим прививкам, достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями в глобальном масштабе:
- -как уже говорилось, ликвидирована натуральная оспа - инфекция, от которой в средние века погибало население городов и целых стран;
- -заболеваемость корью снизилась до единичной;
- -достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В, краснухой и другими управляемыми инфекциями.
В 2021 году приказом МЗ РФ №1122н утвержден Национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям. В соответствии с этим приказом в календарь профилактических прививок входят иммунизация против туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, кори, эпидемического паротита, гриппа, гемофильной инфекции. Также в Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям внесена и вакцинация против Covid-19 (новой коронавирусной инфекции). Все эти инфекции несут прямую угрозу жизни и здоровью.
- Если бы не было прививок, нам бы угрожали:
- корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100; коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;
- дифтерия: вероятность смертельного исхода - 10 случаев из 100;
- полиомиелит: риск тяжелой инвалидности;
- туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения;
- эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия;
- краснуха: у не болевших в детстве или не привитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок инвалид или нежизнеспособный ребенок;
- гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак).
- Covid-19 дает тяжелые осложнения и может привести к летальному исходу.
Плановая иммунизация против этих инфекций ежегодно спасает жизни примерно более 3 миллионов человек во всем мире. Кроме того, она избавляет миллионы людей от страданий, связанных с изнурительными болезнями и пожизненной инвалидностью, обеспечивает благополучие и качество жизни.
Соблюдение календаря прививок обеспечивает защиту от заболевания в максимально оптимальные сроки, поэтому не следует откладывать начало вакцинации и без основания увеличивать интервал между прививками.
Хотелось бы более подробно остановиться на некоторых прививках, например:
1) прививки против гриппа - своевременно, до начала эпидсезона, необходимо получить прививку против гриппа. Ежегодная вакцинация - это наиболее эффективная мера профилактики против гриппа. Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6-ти месяцев, людям преклонного возраста, лицам страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, студентам, работникам образовательных учреждений, сферы обслуживания, транспорта, торговли. Вакцинация проводится не позднее, чем за 3-4 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости. В состав современных вакцин включены также иммуномодуляторы (полиоксидоний или совидон).90человек из 100 привитых не заболевают гриппом. Даже если привитой человек заболеет гриппом, заболевание у него протекает в легкой форме, без осложнений. Иммунитет после вакцинации в защитном титре формируется через 2-3 недели после прививки и сохраняется 1 год и поэтому необходимо прививаться против гриппа ежегодно. Особенно важно также привить беременных женщин во 2-3 триместре беременности, т.к. заболевание гриппом у них протекает тяжело и может вызвать гибель плода. Кроме того вакцинация беременной защищает ребенка в первые 6 месяцев после рождения.
Поступление вакцины против гриппа в лечебно-профилактические учреждения района ожидается уже в августе. Для получения прививок нужно обратиться к своему участковому врачу или фельдшеру ФАП.
2) прививка против новой коронавирусной инфекции (Covid19) – проводится с 12 лет. Вакцина не вызывает заболевания , а создает иммунный ответ и защищает от развития тяжелых форм заболевания. После вакцинации вырабатывается более длительный иммунитет, чтобы сохранить уровень защитных антител на должном уровне необходимо ревакцинироваться через 6 месяцев после прививки или заболевания. На сегодняшний день в лечебно-профилактических организациях района имеются вакцины ГамКовидВак (СпутникV ) и ГамКовидВакМ (детская). Обе прививки проводятся двухкратно с интервалом 21 день. При наличиии ранее полученной прививки можно получить однократную прививку только одним компонентом.
3) прививки против пневмококковой инфекции- пневмококковая инфекция - инфекция, вызванная бактерией Streptococcus pneumoniae, известной как пневмококк. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесённого гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции. Пневмококки передаются воздушно-капельным путем. Особенно опасна пневмококковая инфекция для маленьких детей в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет. У лиц, входящих в группу риска, высока вероятность получить осложнения, которые тяжело протекают на фоне сопутствующих заболеваний.
Вакцинация - наиболее эффективный метод специфической профилактики пневмококковой инфекции.
Согласно «Национальному календарю профилактических прививок и календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2021 №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок») вакцинация против пневмококковой инфекции необходима детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым, относящимся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).
Современные вакцины эффективны и безопасны, поэтому противопоказания к профилактическим прививкам включают лишь немногие состояния, и их определяет только врач. Поводов для отводов от прививок становится все меньше. Хронические заболевания, которые раньше были противопоказанием, теперь наоборот являются показанием к вакцинации, так как у людей с хроническими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и приводят к осложнениям у не привитых.
Помните, отказываясь от вакцинации, Вы рискуете здоровьем и жизнью.
Заместитель главного врача ГАУЗ «Сабинская ЦРБ»
по эпидемиологическим вопросам Фаттахова Р.З