Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Общие правила подготовки к УЗИ: Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований.
Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия. Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др.Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.
УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у рудничков кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.
Подготовка к УЗИ почек:При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.
Подготовка к УЗИ надпочечников:За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выполняется при наполненном мочевом пузыре. При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выпить за 30–40 минут до исследования 200 — 800 мл негазированной жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы:При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.
Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).
Подготовка к УЗИ малого таза для девочек:
УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).
Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца:Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна.
При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.
Не требуют специальной подготовки ребенка:
Требуют предварительной подготовки:
Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.
Исследование крови:
Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
Правила сбора кала для исследований.
Кал на копрограмму, гельминты, вирусы и дисбактериоз: собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.
Правила сбора мочи для исследования по методу Нечиперенко.
Правила сбора мочи для общего анализа.
Правила сбора суточной мочи на оксалаты, белок и др.
Правила сбора мочи по Зимницкому.
Правила взятия соскоба на энтеробиноз.
Соскоб на энтеробиоз с поверхности прианальных складок проводится в поликлинике. Утром желательно ребёнка не подмывать, даже после акта дефикации.
Правила сбора мочи для исследования на бактериурию.
Помните, что нарушение правил сбора может привести к ошибочным результатам!
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)
Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ завтракать и принимать любую пищу, РАЗРЕШАЕТСЯ чистить зубы, делать УЗИ брюшной полости и других органов, принимать лекарства. Накануне вечером: легкоусвояемый ужин до 18.00 час. Шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда исключить за 2 дня.Необходимо иметь при себе полотенце или пеленку.
Подготовка к бронхоскопии
Бронхоскопия, как правило, не требует специальной подготовки. Бронхоскопия выполняется в первой половине дня, обязательно натощак (не рекомендуется принимать пищу за 8-10ч до процедуры). После исследования рекомендуется не пить и не есть в течение 30 минут.
Рентгенологические методы исследования (рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата, грудной клетки).
Подготовка к данному исследованию не требуется.
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка к ЭКГ (электрокардиография)
Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность, по возможности показать, как проводится исследование у другого ребенка. Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду. С собой необходимо иметь пеленку или полотенце.
Подготовка к спирографии.
Для получения максимально достоверных результатов целесообразно: воздержаться от приема препаратов, влияющих на сопротивление дыхательных путей (лекарства из группы бронходилататоров или неселективных бета-блокаторов), не курить, по меньшей мере, за 4 часа до исследования, избегать тяжелой физической работы за сутки до процедуры, исключить прием пищи за 2 часа до исследования.
Подготовка к ректоскопии
Подготовка к ректоскопии имеет большое значение, поскольку от неё зависит достоверность результатов диагностики.
За несколько дней до проведения ректоскопии пациенту необходимо использовать специальную диету. Она заключается в отказе от определённых продуктов питания. Под запретом находятся хлебобулочные изделия, овощи, фрукты, бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица, бобы, нут, соя и так далее), кисломолочные продукты, яйца, алкогольные напитки, кофе газированные напитки. В течение дня, который предшествует проведению ректоскопии, нужно использовать низкошлаковую диету, которая не вызывает метеоризм.
В вечернее время перед следующим днём проведения диагностики из напитков и блюд можно только пить чай.
Также, вечером проводится очистительная клизма, которая повторяется за час – два до проведения процедуры с утра. Для проведения клизмы можно пользоваться специальными очистительными гелями, предназначенными для этой цели. Или же применяется клизма с полутора-двумя литрами воды комнатной температуры с помощью кружки Эсмарха, которая имеется в продаже в любой аптеке. Очень важно перед проведением обследования тщательно очистить кишечник, от этого зависит валидность результатов обследования.
От завтрака в день проведения процедуры рекомендуется отказаться. До проведения обследования показано пить только чистую негазированную воду.
Если проведение процедуры ректоскопии назначено на вечернее время, то в течение дня нужно ограничить себя в питании настолько, насколько это возможно. За два часа до ректоскопии нужно будет применить две – три микроклизмы препарата Микролакс. Это можно сделать и на работе – использование Микролакса является удобной и быстрой процедурой.
Методика проведения очистительной клизмы:
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки (рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки)
Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки? Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Накануне вечером легкий ужин, в день исследования натощак с полотенцем подойти на рентгенологическое исследование. При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). Накануне рентгенологического исследования желудка и 12- перстной кишки рекомендуется легкий ужин. За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи. В день исследования больной не должен есть, пить и курить. При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования. При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования. Как проводится рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки? В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г порошка на 80 мл воды.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования толстого кишечника(ирригоскопия)
С какой целью проводится рентгенологическое исследование толстой кишки? Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании ее различных заболеваний - опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости.
Как проводится подготовки к ирригоскопии? Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку;
Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму до чистых вод, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы. Подойти с простыней на рентгенологическое исследование.
Как проводится рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)? В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1000 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела бариевую взвесь вводят с помощью клизмы.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования мочевой системы (внутривенная урография).
Как осуществляется подготовка к рентгенологическому исследованию мочевой системы (урографии)? Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят 2 очистительные клизмы из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят дважды очистительную клизму теплой водой до чистых вод. В день процедуры больной не должен есть и пить, подойти с полотенцем на исследование.
Категорически запрещается ставить очистительную клизму прохладной или холодной водой из-за стимулирования газообразования в кишечнике.
При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции на контрастное йодсодержащее вещество исследование противопоказано.
Как проводится процедура урографии? За 30 минут до исследования больной освобождает мочевой пузырь и рентгенологически проверяют наличие газов в кишечнике. При большом количестве газов повторно ставят клизму с теплой водой, и спустя 45 минут делают обзорный снимок почек.
При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография) или через специальные катетеры в почечные лоханки. Затем делают рентгенологические снимки.
Подготовка больных к рентгенологическому исследованию органов грудной клетки
Как проводится рентгенологическое исследование грудной клетки? Исследование грудной клетки (рентгеноскопическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. Для успешного проведения рентгенологических исследований уважаемые пациенты просим Вас со всей тщательностью выполнить наши рекомендации.
Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгеновского исследования. Получение любого рентгеновского изображения основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. При обычной рентгенографии снимок является отражением исследуемого органа или его части. При этом мелкие патологические образования могут быть плохо видны или вовсе не визуализироваться вследствие суперпозиции тканей (наложения одного слоя на другой). Для устранения этих помех в практику была введена методика линейной томографии. Она дала возможность получить послойное продольное изображение. Выделение слоя достигается за счет одновременного движения в противоположных направлениях стола, на котором лежит пациент, и кассеты с пленкой. Следующим этапом была компьютерная томография, за которую ее создатели Кормак и Хаунсфилд удостоены Нобелевской премии. Метод дает возможность получения изолированного изображения поперечного слоя тканей. Это достигается с помощью вращения рентгеновской трубки с узким пучком рентгеновских лучей вокруг пациента, а затем реконструкции изображения с помощью специальных компьютерных программ. Изображение в поперечной плоскости, недоступное в обычной рентгенодиагностике, часто является оптимальной для диагностики, так как дает четкое представление о соотношении органов. Для успешного и эффективного применения КТ необходимо учитывать показания и противопоказания, результативность метода в каждом конкретном случае, соблюдать алгоритм, основывающийся на принципе «от простого к сложному».
Компьютерная томография черепа и головного мозга (подготовка не требуется).
Компьютерная томография придаточных пазух носа (подготовка не требуется).
Компьютерная томография височных долей (подготовка не требуется).
Компьютерная томография органов грудной клетки (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется).
Компьютерная томография органов брюшной полости (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование).
Компьютерная томография поджелудочной железы (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование).
Компьютерная томография почек (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование).
Компьютерная томография органов малого таза (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование).
Компьютерная томография позвонков и межпозвонковых дисков (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется).
Компьютерная томография костей и суставов (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется).
Подготовка к КТ органов брюшной полости (КТ поджелудочной железы, малого таза, почек).
Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1,5 литрах кипяченой воды.
Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0,5 литра раствора.
Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0,5 литра раствора.
Оставшиеся 0,5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования.
Дополнительная подготовка к КТ малого таза. Не мочиться за 30–40 мин до исследования.
МАММОГРАФИЯ
Маммография – специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщин с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей.
Как выполняется исследование?
Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7–14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.
Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.
Опасности и осложнения
Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает.
Последнее обновление: 1 апреля 2016 г., 15:23